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眼角下垂手术后护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月19日10:00

地点：眼科病房3床

主持人：张护士长

参加人员：李护士、王护士、刘护士、实习护士小赵

患者信息：

姓名：王某

性别：女

年龄：58岁

住院号：202512003

诊断：双侧上睑下垂（中度）

手术日期：2025年12月16日

手术方式：双侧额肌瓣悬吊术

二、患者术后恢复情况评估

（一）生命体征

体温：36.8℃

脉搏：72次/分

呼吸：18次/分

血压：130/80mmHg

意识状态：清醒，精神状态良好，对答切题。

（二）眼部局部情况

眼睑外观：

双侧上睑位置对称，睑缘位于角膜上缘下1mm，符合术后预期。

眼睑闭合不全：夜间睡眠时睑裂约2mm，需使用眼膏保护角膜。

眼睑肿胀：较术后第1日明显减轻，无明显淤血。

伤口情况：

切口位于眉下，长度约2cm，缝线在位，无渗血、渗液，周围皮肤无红肿。

敷料干燥清洁，已更换2次（术后24小时、48小时）。

眼部功能：

眼球运动：各方向运动正常，无复视。

视力：术前裸眼视力OD:0.3，OS:0.4；术后裸眼视力OD:0.4，OS:0.5，较术前改善。

泪液分泌：Schirmer试验（5分钟）OD:10mm，OS:12mm，泪膜破裂时间（BUT）OD:8秒，OS:9秒，提示轻度干眼。

（三）全身情况

饮食：术后第1日流质饮食，第2日起半流质饮食，今日已过渡至普食，食