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腕管综合征术后护理个案

一、病例资料

患者基本信息：患者女性，48岁，因“双手麻木、疼痛伴拇指活动受限3个月，加重1周”入院。患者3个月前无明显诱因出现双手桡侧三指半麻木、刺痛，夜间及晨起时症状明显加重，活动后稍缓解，未予重视。1周前症状明显加重，出现拇指对掌无力，影响日常生活，遂来院就诊。

既往史：患者既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无手术及外伤史，无药物过敏史。

专科检查：双手桡侧三指半皮肤感觉减退，拇指对掌功能受限，Phalen试验（+），Tinel征（+），肌电图检查提示正中神经腕部传导速度减慢。

诊断：双侧腕管综合征。

治疗方案：患者入院后完善相关检查，排除手术禁忌证，于入院第3天在臂丛麻醉下行双侧腕管切开减压术。手术过程顺利，术中见正中神经受压明显，予彻底减压。术后患者安返病房，伤口敷料干燥，无渗血渗液。

二、术后护理措施

（一）病情观察

生命体征监测：术后6小时内每小时监测患者体温、脉搏、呼吸、血压1次，平稳后改为每4小时1次。患者术后体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，生命体征平稳。

伤口情况观察：密切观察伤口敷料有无渗血、渗液，伤口周围有无红肿、疼痛。术后第1天换药时见伤口无明显渗血，周围皮肤无红肿，予更换敷料。

神经功能观察：观察患者双手麻木、疼痛症状有无缓解，拇指对掌功能有无改善。术后第1天患者诉双手麻木、疼