言语障碍怎么提护理个案.docVIP

言语障碍患者个案护理

一、患者基本情况

患者信息：患者男性，68岁，因“突发左侧肢体无力伴言语不清2小时”于2025年10月15日入院。

既往史：高血压病史10年（血压最高160/100mmHg，规律服用硝苯地平控释片），2型糖尿病史5年（口服二甲双胍，血糖控制尚可）；无吸烟、饮酒史，无药物过敏史。

现病史：患者入院当日晨起时突发左侧肢体无力，无法站立，伴言语含糊、无法清晰表达需求，家属立即拨打120送至我院。急诊头颅CT示“右侧基底节区脑梗死”，遂以“急性缺血性脑卒中”收入神经内科。

入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压145/90mmHg；神志清楚，精神萎靡，左侧肢体肌力2级，右侧肢体肌力5级；言语评估：自发语言少，仅能说出“是”“不”等单音节词，无法完成句子表达，听理解能力部分保留（可理解简单指令如“闭眼”“抬手”），命名障碍明显（无法说出常见物品名称如“杯子”“手机”），属于Broca失语（运动性失语）。

辅助检查：血常规、肝肾功能正常；空腹血糖6.8mmol/L；凝血功能正常；头颅MRI示右侧基底节区新鲜梗死灶，累及语言中枢。

二、护理评估

（一）生理功能评估

言语功能：采用波士顿诊断性失语检查（BDAE）评估，患者言语流畅性差（非流畅性失语），言语量＜50词/分钟，语法结构简单，存在明显的表达性语言障碍；听理解能力：对单词、短句的理解准确率约6