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异位骨化术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：患者男性，45岁，因“右髋关节置换术后6个月，右髋部疼痛伴活动受限2个月”入院。患者6个月前因股骨头缺血性坏死行右侧人工全髋关节置换术，术后恢复良好，可正常行走。2个月前无明显诱因出现右髋部疼痛，活动时加重，休息后缓解，伴髋关节活动范围逐渐减小，遂来我院就诊。

入院诊断：右侧髋关节置换术后异位骨化（BrookerIII级）。

手术情况：患者于入院后第3天在全麻下行右侧髋关节异位骨化清除术+关节松解术。手术过程顺利，术中出血约200ml，未输血。术后安返病房，右髋部敷料包扎，引流管一根，引流通畅，引出淡红色血性液体约50ml。

二、护理评估

（一）生命体征

术后返回病房时，患者体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg。术后6小时，体温升至37.8℃，考虑为吸收热，给予物理降温后体温逐渐恢复正常。

（二）疼痛评估

采用数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度，术后返回病房时疼痛评分为6分，给予静脉注射帕瑞昔布钠40mg后，疼痛评分降至3分。术后第1天，患者诉伤口疼痛，评分4分，遵医嘱给予口服塞来昔布胶囊200mgbid。

（三）伤口及引流情况

术后伤口敷料干燥，无渗血、渗液。引流管固定妥善，引流通畅，术后24小时引流液量约150ml，颜色为淡红色。术后48小时引流液量减少至20ml，遵医嘱拔除引流管。

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