肺结核合并贫血护理个案.docVIP

肺结核合并重度缺铁性贫血患者的个案护理

一、病例介绍

患者男性，56岁，因“反复咳嗽、咳痰伴乏力、面色苍白2月余”入院。患者2月前无明显诱因出现咳嗽、咳少量白色黏痰，伴有午后低热、夜间盗汗，未予重视。近1周上述症状加重，并出现明显乏力、活动后气促、头晕，且面色苍白明显，遂至我院就诊。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无手术、外伤史，无药物过敏史。

个人史：吸烟史30年，平均每日20支，已戒烟5年；饮酒史20年，平均每日饮白酒约100ml，已戒酒3年。

家族史：无特殊遗传病史。

入院查体：T37.8℃，P102次/分，R22次/分，BP110/70mmHg。神志清楚，精神萎靡，面色苍白，口唇黏膜苍白，无发绀。全身皮肤黏膜无黄染、出血点及皮疹。浅表淋巴结未触及肿大。胸廓对称，无畸形，双侧呼吸运动对称，语颤减弱，双肺叩诊呈清音，双肺下界移动度减小，双肺呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音。心率102次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。

辅助检查：

血常规：白细胞计数（WBC）6.8×10?/L，中性粒细胞百分比（Neu%）65%，淋巴细胞百分比（Lym%）30%，红细胞计数（RBC）2.5×1012/L，血红蛋白（Hb）65g/L，红细胞压积（HCT）20%，平均红细胞体积（MCV）75fl，平均红细胞血红蛋白含量（M