百度脑膜瘤术后护理个案.docVIP

脑膜瘤术后护理个案

一、病例资料

（一）患者基本信息

患者，女性，52岁，因“头痛伴右侧肢体无力1月余”入院。患者1个月前无明显诱因出现头痛，呈持续性胀痛，以右侧颞部为主，伴右侧肢体无力，行走不稳，无恶心呕吐、意识障碍等症状。既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术外伤史及药物过敏史。

（二）入院检查

体格检查：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg。神志清楚，精神状态尚可，右侧瞳孔直径约3mm，对光反射灵敏，左侧瞳孔直径约2.5mm，对光反射灵敏。右侧肢体肌力Ⅳ级，左侧肢体肌力Ⅴ级，右侧巴氏征阳性。

影像学检查：头颅CT示右侧颞叶占位性病变，考虑脑膜瘤可能性大，大小约3.5cm×4.0cm×3.0cm，周围脑组织轻度水肿。头颅MRI示病变呈等T1、等T2信号，增强扫描明显均匀强化，可见脑膜尾征。

实验室检查：血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能等均未见明显异常。

（三）治疗经过

患者入院后完善相关检查，排除手术禁忌证，于入院第5天在全麻下行右侧颞叶脑膜瘤切除术。手术过程顺利，肿瘤完整切除，术中出血约200ml，未输血。术后安返病房，给予心电监护、吸氧、脱水降颅压、预防感染、营养神经等对症支持治疗。

二、术后护理问题及措施

（一）生命体征监测

监测内容：术后24小时内每15-30分钟监测一次体温、脉搏、呼吸、血压及意识、瞳孔变化，之后根据病情逐渐