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烧伤病人的分期护理常规

烧伤是一种严重的创伤，不仅会对皮肤造成直接损伤，还可能引发全身炎症反应、感染、器官功能障碍等一系列并发症。因此，烧伤病人的护理需要根据病程的不同阶段进行针对性的、系统化的管理。本常规将烧伤病程分为休克期、感染期、修复期和康复期四个阶段，详细阐述各阶段的护理重点、措施及注意事项。

一、休克期护理（伤后48-72小时内）

休克期是烧伤后最危急的阶段，主要由于大量体液渗出导致有效循环血量锐减，进而引发低血容量性休克。此阶段护理的核心是快速恢复有效循环血量，维持生命体征稳定。

（一）急救与初步评估

脱离致伤源：立即帮助病人脱离火焰、热液、化学物质等致伤环境。火焰烧伤者应就地打滚或用湿布覆盖灭火；热液烫伤者应迅速脱去浸湿衣物；化学烧伤者需立即用大量流动清水冲洗至少20-30分钟。

评估伤情：

烧伤面积：常用中国九分法或手掌法估算。中国九分法将人体表面积划分为若干个9%的区域，例如：头颈部9%（头部3%、面部3%、颈部3%），双上肢18%（双手5%、双前臂6%、双上臂7%），躯干27%（躯干前13%、躯干后13%、会阴1%），双下肢46%（双臀5%、双大腿21%、双小腿13%、双足7%）。手掌法以病人自己的手掌面积（五指并拢）为1%估算。

烧伤深度：通常分为Ⅰ°、浅Ⅱ°、深Ⅱ°和Ⅲ°。

Ⅰ°烧伤：伤及表皮浅层，局部红肿热痛，无水疱。

浅Ⅱ°烧伤：伤及表皮全层及真皮浅层，