胃内窥镜电灼术后的护理查房.docVIP

胃内窥镜电灼术后护理查房记录

查房时间：2025年12月18日15:00

查房地点：消化内科病房

主持人：张护士长

参加人员：李主管护师、王护士、赵护士、实习护士小刘

患者信息：

姓名：陈XX

性别：男

年龄：58岁

床号：3床

诊断：胃息肉（多发性）、胃粘膜糜烂

手术时间：2025年12月16日10:00

手术方式：胃内窥镜下息肉电灼切除术+止血术

一、患者病情汇报（责任护士：王护士）

现病史：患者因“反复上腹部隐痛3个月，加重1周”入院。入院后完善胃镜检查，提示胃体部多发息肉（最大约0.8×1.0cm），伴胃窦部粘膜糜烂。12月16日在全麻下行胃内窥镜电灼术，术中切除息肉5枚，电凝止血后安返病房。术后禁食24小时，予抑酸、补液、营养支持治疗。

术后情况：

生命体征：T36.8℃，P72次/分，R18次/分，BP120/75mmHg，SPO?98%（未吸氧）。

症状体征：患者主诉轻微上腹部胀痛，无恶心、呕吐，无呕血、黑便。腹部平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音3-4次/分。

实验室检查：术后次日血常规示Hb125g/L（术前130g/L），WBC7.2×10?/L，PLT210×10?/L；肝肾功能、电解质正常。

护理措施：

体位护理：术后6小时内去枕平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸；6小时后改为半卧位，减轻腹部张力。

饮食护理：术后24小时禁食，24小时后开始流质