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卵巢癌术后一年的护理个案.doc

卵巢癌术后一年的护理个案

一、患者基本信息

患者姓名：张女士

年龄：56岁

入院日期：2024年3月15日

手术日期：2024年3月20日

手术方式：经腹全子宫+双侧附件切除术+大网膜切除术+盆腔淋巴结清扫术

病理诊断：高级别浆液性卵巢癌（ⅢC期）

术后治疗：紫杉醇+卡铂方案化疗6周期（2024年4月-2024年9月）

随访日期：2025年3月（术后1年）

既往史：高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片；否认糖尿病、冠心病等慢性病史。

家族史：母亲患乳腺癌（62岁确诊）。

社会支持：配偶及子女陪伴，家庭经济状况良好。

二、术后恢复过程

（一）术后急性期（术后1-7天）

生命体征监测

术后24小时内持续心电监护，血压波动在130-150/80-95mmHg（因高血压病史，予降压药维持），心率70-90次/分，血氧饱和度98%-100%。

术后第3天体温轻度升高（37.8℃），考虑吸收热，予物理降温后恢复正常。

伤口与引流管理

腹部切口敷料干燥，无渗血渗液；盆腔引流管引流量逐渐减少（术后第1天200ml，第3天50ml），术后第5天拔除引流管。

留置导尿管期间，每日尿道口护理2次，术后第7天拔除尿管，患者自主排尿顺畅。

疼痛管理

采用数字评分法（NRS）评估疼痛，术后24小时内疼痛评分6-7分，予静脉镇痛泵（芬太尼）联合口服布洛芬，疼痛控制在3分以下。