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猫狗抓伤后护理个案

一、案例描述

患者张某，男，32岁，因“被流浪猫抓伤右手背1小时”于2025年10月12日急诊入院。患者自述1小时前在小区内投喂流浪猫时，因动作幅度较大，被一只黄色流浪猫抓伤右手背，当即出现皮肤破损及少量渗血。受伤后患者自行用清水冲洗约5分钟，但未进行其他处理，因担心感染风险前来就诊。既往体健，无过敏史，否认猫犬咬伤或抓伤史，未接种过狂犬病疫苗。

（一）受伤经过

患者于当日下午15:00左右在小区花园投喂流浪猫时，试图抚摸一只靠近的黄色流浪猫，猫突然受惊，用前爪抓伤其右手背。患者立即感到疼痛，发现手背有3条平行的抓痕，长度约1-2厘米，深度较浅，但可见少量渗血。现场无其他目击者，流浪猫抓伤后迅速逃离，无法捕捉。

（二）入院检查

生命体征：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。

局部检查：右手背可见3条线性抓痕，长度分别为1.5cm、1.2cm、1.0cm，边缘整齐，创面有少量渗血，周围皮肤轻度红肿，无明显异物残留。指端感觉及活动正常，无明显功能障碍。

实验室检查：血常规示白细胞计数7.8×10?/L，中性粒细胞比例65%，C反应蛋白（CRP）5mg/L，均在正常范围内。

二、伤情评估

（一）伤口分级

根据《狂犬病暴露预防处置工作规范》，结合患者伤口情况，评估为Ⅱ级暴露：皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤。

（二）风险分析