肺动脉造影及护理个案.docVIP

肺动脉造影术后并发症护理个案

一、病例介绍

患者男性，65岁，因“反复胸闷、气促2月余，加重1周”入院。既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制尚可；有2型糖尿病病史5年，口服二甲双胍治疗，血糖控制一般。入院后完善相关检查，胸部CT提示肺动脉栓塞可能，为明确诊断，拟行肺动脉造影术。

二、术前护理

（一）心理护理

患者因对手术不了解，担心手术风险及预后，出现焦虑、紧张情绪。责任护士主动与患者沟通，用通俗易懂的语言向其讲解肺动脉造影术的目的、过程、注意事项及成功案例，缓解其紧张情绪，增强治疗信心。同时，鼓励患者表达内心感受，给予心理支持。

（二）术前准备

完善各项检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等，确保患者身体状况符合手术要求。

指导患者进行呼吸功能训练，如深呼吸、有效咳嗽等，以减少术后肺部并发症的发生。

术前禁食禁水6小时，防止术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。

备皮：范围为双侧腹股沟区及会阴部，以保持手术区域清洁，预防感染。

建立静脉通路：选择上肢粗直的静脉，便于术中用药及抢救。

术前30分钟遵医嘱给予镇静剂，如地西泮10mg肌肉注射，以减轻患者紧张情绪。

三、术中护理

（一）体位护理

患者取平卧位，双下肢伸直，暴露腹股沟区。协助医生进行穿刺部位的消毒、铺巾，确保手术区域无菌。

（二）病情观察

密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸、血氧饱和度等，每5-1