整容术后护理查房.docVIP

整容术后护理查房记录

一、查房基本信息

时间：2025年12月27日15:00

地点：整形外科病房3床

患者：李女士，32岁，住院号：202512003

诊断：面部脂肪填充术后第2天、双侧下颌角截骨术后第3天

主查人：张护士长（副主任护师）

参加人员：责任护士小王（护师）、实习护士小陈、进修护士小李

二、责任护士汇报病情

1.患者基本情况

患者因“自觉面部轮廓不立体，下颌角宽大影响美观”于3天前入院，完善术前检查后，于2025年12月24日在全麻下行双侧下颌角截骨术，12月25日在局麻下行面部脂肪填充术（填充部位：额部、太阳穴、苹果肌）。术后生命体征平稳，无发热、头晕、恶心等不适。

2.术后护理措施落实情况

体位护理：术后6小时去枕平卧，之后抬高床头30°，避免压迫面部填充区域及下颌角手术部位。

伤口护理：面部填充术区贴医用无菌敷料，无渗血渗液；下颌角手术切口位于口内，每日用复方氯己定含漱液漱口4次，保持口腔清洁。

饮食护理：术后6小时流质饮食（如米汤、牛奶），第2天半流质饮食（如粥、烂面条），避免辛辣、坚硬食物，戒烟戒酒。

用药护理：遵医嘱静脉输注头孢呋辛钠预防感染，口服布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，用药后无不良反应。

3.患者及家属健康教育

已告知患者避免面部按摩、挤压，睡觉时避免侧卧压迫术区；指导家属协助患者进食、漱口，观察伤口情况，如有异常及时告知医护人员。

三、护理评估