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腰椎间盘突出症手术后护理个案

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：李某

性别：男

年龄：45岁

职业：长途货车司机

入院时间：2025年10月15日

主诉：反复腰痛伴右下肢放射性疼痛3年，加重1周。

现病史：患者3年前无明显诱因出现腰痛，伴右下肢放射性疼痛，疼痛沿右侧臀部、大腿后侧、小腿外侧至足背放射，呈持续性钝痛，劳累后加重，休息后可缓解。曾在外院诊断为“腰椎间盘突出症”，给予保守治疗（卧床休息、牵引、理疗、药物等），症状时好时坏。1周前因长途驾驶后症状突然加重，右下肢疼痛剧烈，无法行走，伴麻木感，遂来我院就诊。

既往史：否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术史、外伤史、输血史，否认药物过敏史。

体格检查：

生命体征：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。

专科检查：腰椎生理曲度变直，L4/L5、L5/S1棘突间及右侧椎旁压痛明显，右侧直腿抬高试验阳性（30°），加强试验阳性，右侧小腿外侧及足背皮肤感觉减退，右侧拇趾背伸肌力减弱（4级），右侧跟腱反射减弱。

辅助检查：

腰椎MRI：L4/L5椎间盘向右后方突出，压迫右侧神经根；L5/S1椎间盘轻度膨出。

腰椎CT：L4/L5椎间盘突出，右侧侧隐窝狭窄。

诊断：腰椎间盘突出症（L4/L5，右侧）。

治疗方案：在全麻下行“腰椎间盘突出症髓核摘除术+椎间植骨融合术+椎弓根螺钉内固定术”。

二、