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减重外科患者护理个案

一、患者基本情况

1.一般资料

患者李某，女，32岁，汉族，已婚，育有一子（5岁）。职业为企业行政人员，因“体重进行性增加8年，伴活动后气促2年”入院。患者身高158cm，入院时体重112kg，体重指数（BMI）44.9kg/m2，符合病态肥胖诊断标准（BMI≥40kg/m2）。

2.既往史与家族史

既往史：高血压病史3年，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制在140-150/90-100mmHg；2型糖尿病史2年，口服二甲双胍（0.5gtid），空腹血糖波动于7.0-8.5mmol/L；睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）史1年，夜间需佩戴无创呼吸机辅助通气。否认手术史、药物过敏史。

家族史：母亲患有2型糖尿病，父亲有高血压病史。

3.入院诊断

病态肥胖症（BMI44.9kg/m2）

高血压病2级（很高危）

2型糖尿病

睡眠呼吸暂停低通气综合征（中度）

4.治疗方案

患者入院后完善相关检查，经多学科团队（MDT）评估，排除手术禁忌证后，于入院第7天在全麻下行腹腔镜胃袖状切除术（LSG）。

二、护理评估

1.术前评估

（1）生理评估

生命体征：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP145/95mmHg，SpO?96%（未吸氧）。

营养状况：白蛋白38g/L，血红蛋白115g/L，总胆固醇6.2mmol/L，甘油三