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换瓣贫血的护理个案

一、患者基本信息

姓名：李XX

性别：女

年龄：62岁

住院号：2025XXXX

入院时间：2025年10月15日

入院诊断：

风湿性心脏病（二尖瓣狭窄伴关闭不全）

心脏瓣膜置换术后（生物瓣，2025年10月20日）

术后贫血（中度，Hb72g/L）

心功能Ⅲ级（NYHA分级）

既往史：

风湿性关节炎病史30年，未规律治疗；

高血压病史15年，口服硝苯地平控释片30mgqd，血压控制在130-140/80-90mmHg；

无糖尿病、慢性肾病等慢性病史，无输血史及药物过敏史。

个人史：

退休教师，无烟酒嗜好，饮食清淡，近1年因活动后气促减少户外活动；

育有1子，家庭支持良好。

二、病情评估

（一）入院时评估

患者因“反复胸闷、气促5年，加重伴乏力1个月”入院。入院时面色苍白，口唇黏膜淡白，活动后喘息明显（平地步行50米即需休息），自述近1个月食欲减退，每日进食量约为平时的1/2，伴头晕、心悸，夜间需高枕卧位。

体格检查：

T36.5℃，P102次/分，R22次/分，BP135/85mmHg；

皮肤黏膜：睑结膜苍白，甲床苍白，无黄染及出血点；

心脏：心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，心率102次/分，律齐；

肺部：双肺底可闻及少许湿啰音；

腹部：平软，无压痛，肝脾未触及肿大；

四肢：无水肿，活动耐力Ⅲ级（能在室内行走，但不能上楼梯或远距离步行）。

实