小孩手臂骨折后护理个案.docVIP

儿童前臂骨折术后个案护理

一、病例介绍

患儿基本信息：患儿，男，6岁，因“玩耍时摔倒致右前臂疼痛、活动受限1小时”于2025年10月12日急诊入院。

现病史：患儿入院前1小时在小区滑梯玩耍时不慎从1.5米高处摔落，右手掌撑地后出现右前臂剧烈疼痛，哭闹不止，无法抬举右臂，局部迅速肿胀、畸形。家长立即送至我院急诊，X线检查示“右桡骨中段骨折（横形），尺骨茎突撕脱骨折，骨折断端轻度移位”。急诊予右前臂夹板临时固定后收入骨科病房。

既往史：既往体健，无过敏史、手术史，预防接种按计划完成。

入院查体：T36.8℃，P102次/分，R22次/分，BP95/60mmHg。神志清楚，精神差，哭闹不安。右前臂明显肿胀、畸形，局部压痛（+），可触及骨擦感，右腕关节及肘关节活动受限；右手五指末梢血运良好，毛细血管充盈时间＜2秒，感觉正常，能自主活动。

辅助检查：右前臂正侧位X线片示：右桡骨中段可见一横行骨折线，断端向掌侧移位约1/3，尺骨茎突可见小骨片分离。

治疗经过：入院当日完善术前检查（血常规、凝血功能、肝肾功能等均正常），排除手术禁忌后，于全麻下行“右桡骨骨折切开复位内固定术+尺骨茎突骨折闭合复位术”。术中桡骨骨折端复位满意，予1枚4孔锁定钢板及螺钉固定；尺骨茎突骨折手法复位后予石膏托外固定。术后安返病房，予头孢唑林钠预防感染（术后24小时停用）、布洛芬混悬液按需镇痛、抬高患肢等处理。

二