微创手术肠疝术后的护理个案.docVIP

腹腔镜下腹股沟疝修补术术后个案护理

一、病例概况

患者男性，65岁，因“右侧腹股沟可复性肿物3年，加重1周”入院。既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制稳定（130-140/80-90mmHg）；无糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术史及药物过敏史。入院后完善相关检查，腹部超声提示“右侧腹股沟疝（斜疝），疝内容物为小肠”，心电图、胸片及实验室检查未见明显异常。于入院第3天在全麻下行腹腔镜下右侧腹股沟疝无张力修补术，手术时长约45分钟，术中出血约5ml，术后安返病房，带回静脉留置针1枚、尿管1根（术后6小时拔除）。

二、术后护理措施

（一）生命体征监测

术后6小时内每30分钟监测一次血压、心率、呼吸及血氧饱和度，6小时后改为每2小时一次，直至生命体征平稳。患者术后血压波动在125-135/75-85mmHg，心率70-80次/分，呼吸18-20次/分，血氧饱和度98%-100%，未出现低血压、心律失常等异常。

（二）体位与活动管理

术后6小时内：去枕平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。

术后6-24小时：可改为半卧位（床头抬高30°-45°），鼓励在床上进行踝泵运动、翻身等轻微活动，促进下肢血液循环，预防深静脉血栓。

术后24小时后：指导患者下床活动，首次下床需家属陪同，从床边坐起→站立→缓慢行走，活动量循序渐进，避免剧烈运动及久站。

（三）伤口与引流管护理

伤口观察：腹