手上囊肿术后护理查房.docVIP

右手背腱鞘囊肿切除术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：患者王某，女性，38岁，因“发现右手背肿物渐进性增大伴疼痛2月余”于2025年12月10日入院。患者2月前无明显诱因发现右手背近腕关节处出现一约黄豆大小肿物，质硬，无明显疼痛，未予重视。后肿物逐渐增大至乒乓球大小，伴腕关节活动时酸胀感及轻微疼痛，影响日常生活及工作，遂来我院就诊。门诊以“右手背腱鞘囊肿”收入院。

既往史：否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤史，否认药物、食物过敏史。

专科检查：右手背近腕关节处可见一约3.0cm×2.5cm×1.5cm大小肿物，表面皮肤无红肿、破溃，皮温正常，触之质硬，边界清，活动度差，与周围组织无明显粘连，轻压痛，腕关节屈伸活动轻度受限，右手各指感觉、运动及血运正常。

辅助检查：右手腕关节X线片示：右手腕关节骨质未见明显异常。右手腕关节彩超示：右手背皮下可见一大小约3.2cm×2.6cm×1.4cm的囊性包块，边界清，内透声可，考虑腱鞘囊肿。

治疗经过：患者入院后完善相关术前检查，无明显手术禁忌证，于2025年12月12日在局部麻醉下行右手背腱鞘囊肿切除术。手术过程顺利，术中完整切除囊肿，术后安返病房。术后给予预防感染、止血、消肿等对症治疗，伤口定期换药。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压