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颅内血肿引流管护理个案报告

一、病例资料

患者基本信息：男性，58岁，因“突发头痛伴右侧肢体无力3小时”入院。

诊断：左侧基底节区脑出血（量约35ml），中线结构右移约0.5cm。

手术方式：急诊在全麻下行左侧额颞部开颅血肿清除+去骨瓣减压术，术中留置颅内血肿引流管1根，引流管末端置于血肿腔中心，外接无菌引流袋。

术后生命体征：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg，GCS评分12分（E4V3M5）。

二、护理评估

（一）引流管相关评估

引流管固定：引流管经左侧颞部头皮戳口引出，采用双固定法：

头皮戳口处用无菌缝线将引流管固定于头皮。

引流管沿头部向耳后延伸，用3M透明敷料再次固定于耳后皮肤，避免牵拉。

引流液性状：术后2小时引流液为暗红色血性液体，量约80ml，无凝血块。

引流装置：

引流袋悬挂于床头，位置低于侧脑室平面10-15cm（因血肿腔引流，此高度可根据医嘱调整）。

引流管与引流袋连接紧密，无漏气、漏液。

患者意识与神经功能：患者嗜睡，可唤醒，右侧肢体肌力Ⅱ级，左侧肢体肌力Ⅴ级，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏。

（二）潜在风险评估

引流管堵塞：患者术后使用止血药物，血液黏稠度较高，存在引流管堵塞风险。

颅内感染：引流管为异物，且与外界相通，是颅内感染的高危因素。

引流过度或不足：引流速度过快可能导致颅内压骤降，引发脑疝；引流