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对比剂过敏反应的护理个案报告

一、病例基本信息

患者姓名：李某

性别：女

年龄：58岁

住院号：20250415001

入院时间：2025年4月15日

主诉：反复胸闷、胸痛2年，加重1周

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片；无药物过敏史，无食物过敏史。

诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病，不稳定型心绞痛

二、诊疗经过与对比剂使用

患者因“不稳定型心绞痛”入院，拟行冠状动脉造影术明确冠脉病变情况。术前常规检查肝肾功能、凝血功能均正常。于2025年4月17日上午9时30分，在局部麻醉下行经桡动脉冠状动脉造影术。术中使用碘克沙醇注射液（非离子型对比剂）约80ml。

三、对比剂反应发生经过

时间线：

9:30：开始注射对比剂，患者无不适主诉。

9:45：造影结束，患者返回病房，生命体征平稳（BP130/80mmHg，HR75次/分，SpO?99%）。

10:15：患者突然出现全身皮肤瘙痒、红斑，伴心慌、胸闷，自诉“喉咙发紧”。

10:20：查体见全身散在荨麻疹，眼睑、口唇轻度水肿，BP110/70mmHg，HR95次/分，SpO?98%。

四、护理评估

1.症状与体征评估

评估项目

具体表现

皮肤黏膜

全身皮肤瘙痒，可见散在红色风团，眼睑、口唇水肿

呼吸系统

胸闷，无呼吸困难，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音

循环系统

心慌，BP110/70mmHg（较基础血压下降约