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新生儿嵌顿疝术后护理个案

一、病例介绍

患儿小明（化名），男，出生28天，因“右侧腹股沟区可复性包块2周，不能回纳伴哭闹6小时”于2025年10月15日急诊入院。患儿系G1P1，足月顺产，出生体重3.2kg，无窒息史，母乳喂养，生长发育正常。

主诉：家长代诉患儿2周前无明显诱因出现右侧腹股沟区包块，哭闹时明显，安静或平卧后可自行消失，未予特殊处理。6小时前患儿哭闹剧烈，包块突然增大且不能回纳，伴呕吐胃内容物2次，无胆汁样物，无血便，精神萎靡，遂来我院就诊。

体格检查：T37.2℃，P156次/分，R40次/分，BP70/45mmHg，体重3.5kg。神志清，精神萎靡，面色稍苍白，右侧腹股沟区可见一约3×2cm大小包块，质硬，触痛明显，不能回纳，透光试验阴性。心肺听诊无异常，腹软，无明显压痛，肠鸣音稍活跃。阴囊无明显肿胀。

辅助检查：血常规示WBC12.5×10?/L，N65%，Hb130g/L，PLT250×10?/L。腹部B超示右侧腹股沟区混合性包块，考虑嵌顿疝，内容物为肠管，未见明显肠管扩张及液平。

诊断：右侧腹股沟嵌顿疝。

治疗经过：入院后立即完善术前准备，急诊在全麻下行右侧腹股沟嵌顿疝松解+疝囊高位结扎术。术中见疝内容物为回肠末端约5cm，肠管色泽红润，蠕动良好，无坏死，予松解后回纳腹腔，行疝囊高位结扎。手术过程顺利，历时约45分钟，术中出血约5ml。术后安