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乳房下垂术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：李女士，年龄：38岁，住院号：2025121008，入院时间：2025年12月10日，手术时间：2025年12月12日。

主诉：产后双侧乳房下垂伴形态改变5年，影响外观及生活质量。

现病史：患者5年前顺产2胎后出现双侧乳房明显下垂，乳头乳晕位置下移至乳房下皱襞以下，伴乳房体积轻度萎缩，无疼痛、溢液等不适。曾自行佩戴矫正文胸效果不佳，为改善外观入院。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病史，无手术外伤史及药物过敏史。

手术方式：双侧乳房下垂矫正术（双环法）+假体植入术。术中沿乳晕做双环切口，去除部分松弛皮肤及皮下组织，将乳腺组织向上悬吊固定于胸大肌筋膜，双侧胸大肌后间隙植入220ml硅胶假体，术程顺利，出血约50ml，术后安返病房。

术后情况：

生命体征：T36.8℃，P72次/分，R18次/分，BP115/75mmHg，SPO?99%（未吸氧）。

伤口：双侧乳房乳晕切口敷料干燥，无渗血渗液，切口边缘无红肿。

引流：双侧乳房皮下各留置1根负压引流管，引流液呈淡红色，左侧引流量15ml，右侧12ml（术后24小时内）。

体位：平卧位，头部抬高30°，双侧上肢制动，避免外展、上举。

疼痛：VAS评分3分（轻度胀痛，可耐受）。

二、护理评估（术后48小时）

（一）生理评估

生命体征：平稳，无发热、血压波动。

伤口与引流：

敷