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溺水急救护理个案

一、病例介绍

患者基本信息：

患者王某，男性，35岁，既往体健，无高血压、心脏病、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。

主诉：

溺水后意识丧失、呼吸停止约5分钟。

现病史：

患者于2025年7月15日14时许在某海滨浴场游泳时，因突发腿部抽筋，挣扎过程中呛水，随后沉入水中。约5分钟后被同伴发现并救上岸，当时患者意识丧失，面色青紫，呼吸、心跳停止。同伴立即拨打120急救电话，并在现场进行了简单的心肺复苏。120急救人员到达后，继续进行心肺复苏，并迅速将患者转运至我院急诊科。

入院查体：

体温36.2℃，脉搏0次/分，呼吸0次/分，血压测不出。意识丧失，双侧瞳孔散大，直径约5mm，对光反射消失。面色青紫，口唇发绀，皮肤湿冷。双肺呼吸音消失，心音消失。腹部平软，无压痛及反跳痛。生理反射消失，病理反射未引出。

辅助检查：

心电图示直线；血气分析示pH6.85，PaO?30mmHg，PaCO?80mmHg，BE-20mmol/L；血常规示白细胞15×10?/L，中性粒细胞90%，血红蛋白150g/L；血生化示血钾5.8mmol/L，血钠135mmol/L，血氯100mmol/L，血糖8.5mmol/L，尿素氮5.0mmol/L，肌酐80μmol/L。

二、急救措施

（一）现场急救

迅速清除口鼻异物：将患者仰卧于平坦地面，头偏向一侧，用手指或吸引器清除口腔内的泥沙、水草等