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咽部全麻术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：患者男性，56岁，因“咽部异物感伴吞咽疼痛1月余”入院。既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制良好。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史。

主诉：咽部异物感伴吞咽疼痛1月余。

现病史：患者1月前无明显诱因出现咽部异物感，吞咽时疼痛明显，呈持续性，无放射痛，无声音嘶哑，无呼吸困难。自行服用“咽炎片”等药物治疗，症状无明显缓解。为进一步诊治，遂来我院就诊，门诊以“咽部肿物”收入院。

辅助检查：电子喉镜检查示：咽部可见一约1.5cm×1.0cm大小的肿物，表面光滑，边界清晰，考虑为良性肿物。血常规、凝血功能、肝肾功能等检查均未见明显异常。心电图示：窦性心律，大致正常心电图。胸部X线片未见明显异常。

手术情况：患者于2025年12月20日在全麻下行咽部肿物切除术。手术过程顺利，术中出血约50ml，术后安返病房。

术后诊断：咽部良性肿物。

术后医嘱：

一级护理，禁食水6小时，后改为流质饮食。

心电监护、吸氧6小时。

静脉补液，给予抗生素预防感染，止血药物止血，营养支持等治疗。

密切观察患者生命体征、伤口渗血情况及有无并发症发生。

二、护理评估

（一）生命体征

患者术后返回病房时，体温36.5℃，脉搏80次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。心电监护示：窦性心律，心率80次/分，血氧饱和度98%。目前