扁桃体切除术前术后护理个案.docVIP

扁桃体切除术后个案护理报告

一、病例资料

患者李XX，女，6岁，因“反复咽痛伴发热2年，加重1周”入院。患者近2年来反复出现咽痛，伴发热，体温最高达39.5℃，每年发作次数超过5次，曾多次于外院诊断为“急性扁桃体炎”，予抗感染治疗后症状缓解，但易复发。1周前患者再次出现咽痛，伴发热，体温38.5℃，口服抗生素效果不佳，为求进一步治疗收入我科。

入院查体：T38.2℃，P96次/分，R22次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，精神可，咽部充血，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，表面可见脓性分泌物，双侧颌下淋巴结肿大，压痛明显。心肺腹未见明显异常。

辅助检查：血常规示白细胞12.5×10?/L，中性粒细胞百分比78%，淋巴细胞百分比18%。

诊断：慢性扁桃体炎急性发作。

治疗方案：完善术前检查，排除手术禁忌证后，行双侧扁桃体切除术。

二、术前护理

（一）心理护理

患儿年龄较小，对手术存在恐惧心理，表现为哭闹、拒绝治疗。护理人员主动与患儿沟通，通过讲故事、玩玩具等方式建立信任关系，向患儿及家属讲解手术的目的、过程及术后注意事项，减轻其焦虑情绪。

（二）术前准备

完善检查：协助患儿完成血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等检查，确保手术安全。

口腔护理：指导患儿用温盐水漱口，每日3次，保持口腔清洁，预防感染。

饮食指导：术前6小时禁食、禁水，防止术中呕吐引起窒息。

皮肤准备：术前一日备皮，范围