微创腰椎手术护理个案.docVIP

腰椎间盘突出症微创术后护理个案

一、病例资料

患者基本信息：患者男性，45岁，建筑工人，因“反复腰痛伴右下肢放射痛3年，加重1周”入院。患者3年前无明显诱因出现腰痛，伴右下肢放射痛，疼痛沿臀部、大腿后侧、小腿外侧至足背，咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧，休息后可缓解。1周前患者因搬重物后上述症状加重，行走困难，遂来我院就诊。

诊断结果：腰椎间盘突出症（L4/5）。

手术方式：经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术。

二、术前护理

（一）心理护理

患者因长期受疼痛困扰，且对手术存在恐惧心理，担心手术效果及术后恢复情况。护理人员主动与患者沟通，耐心倾听其诉求，向患者详细介绍手术的目的、方法、过程及术后注意事项，同时向患者展示成功案例，增强其治疗信心。

（二）术前准备

完善检查：协助患者完成血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸片等术前检查，确保患者身体状况符合手术要求。

皮肤准备：术前1天为患者进行术区皮肤清洁，范围包括腰部及双侧臀部，备皮时动作轻柔，避免损伤皮肤。

肠道准备：术前12小时禁食，6小时禁饮，术前晚给予开塞露灌肠，以排空肠道，防止术中排便污染手术区域。

体位训练：指导患者进行俯卧位训练，每次训练时间从15分钟逐渐增加至1小时，以适应手术体位。

三、术后护理

（一）生命体征监测

术后密切监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，每30分钟测量1次，连续测量6小时，待生命体征平稳后改