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脑卒中后运动性失语患者的言语训练护理个案

一、病例资料

患者基本信息：

姓名：张XX

性别：男

年龄：58岁

诊断：左侧基底节区脑梗死（急性期）、运动性失语（Broca失语）

入院时间：2025年3月15日

主诉：突发右侧肢体无力伴言语不能4小时。

现病史：

患者于入院前4小时无明显诱因出现右侧肢体无力，站立不稳，伴言语表达困难，仅能发出单音节词（如“啊”“不”），无法说出完整句子。家属急送我院急诊，头颅CT示左侧基底节区低密度影，诊断为“脑梗死”，收入神经内科治疗。

既往史：

高血压病史10年，最高血压160/100mmHg，规律服用硝苯地平缓释片，血压控制尚可。

2型糖尿病史5年，口服二甲双胍，血糖控制在空腹6-7mmol/L。

否认冠心病、房颤等病史，否认吸烟、饮酒史。

神经系统检查：

意识：清醒，定向力正常。

言语功能：运动性失语，自发语言呈非流畅性，语量少，发音困难，仅能说出个别单词，复述、命名、阅读及书写均明显障碍。

肢体功能：右侧肢体肌力3级，左侧肢体肌力5级，右侧巴氏征阳性。

其他：无吞咽困难，无饮水呛咳。

辅助检查：

头颅MRI：左侧基底节区急性脑梗死灶。

血常规、凝血功能、肝肾功能：未见明显异常。

血糖：6.8mmol/L（空腹）。

血脂：总胆固醇5.8mmol/L，甘油三酯2.2mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇3.6mmol/L。

二、护理评估

（一）言语功能