肿瘤科磁性护理个案.docVIP

晚期肺癌患者的磁性护理个案

一、病例介绍

患者王某，男性，65岁，退休教师。因“反复咳嗽、咳痰伴胸闷2月余”入院。患者既往有高血压病史10年，规律服用降压药物，血压控制尚可。入院后完善相关检查，胸部CT提示右肺上叶占位性病变，大小约5.2cm×4.8cm，考虑肺癌可能性大。进一步行支气管镜检查并取病理活检，结果提示为肺腺癌，基因检测显示EGFR基因突变阳性。临床诊断为右肺腺癌（cT3N2M1a，IV期），伴有右侧胸腔积液。患者入院时精神状态较差，情绪低落，对治疗缺乏信心，睡眠质量差，食欲减退。

二、护理评估

（一）生理评估

症状表现：患者咳嗽频繁，咳白色黏痰，偶有痰中带血，活动后胸闷、气促明显，休息后可缓解。体温正常，脉搏85次/分，呼吸22次/分，血压130/85mmHg。

营养状况：患者身高175cm，体重60kg，BMI为19.59，属于正常范围。但患者食欲减退，近1个月体重下降约3kg，存在轻度营养不良风险。

疼痛评估：患者无明显疼痛症状，疼痛评分（NRS）为0分。

睡眠评估：患者因担心病情，夜间入睡困难，易醒，睡眠质量差，睡眠评分（PSQI）为12分，属于中度睡眠障碍。

（二）心理社会评估

心理状态：患者得知自己患有晚期肺癌后，情绪低落，焦虑、抑郁情绪明显，对治疗和未来感到迷茫和恐惧。

社会支持：患者有一个儿子和一个女儿，均在外地工作，平时主要由老伴照顾。患者与家人关系融