化脓性阑尾炎术后护理查房.docVIP

化脓性阑尾炎术后护理查房

一、查房背景

本次护理查房针对普外科2025年12月15日收治的化脓性阑尾炎术后患者李XX展开。患者因“转移性右下腹痛伴发热24小时”急诊入院，术中见阑尾化脓、局部腹膜充血水肿，行腹腔镜下阑尾切除术，术后转入普通病房。目前术后第3天，存在切口疼痛、胃肠功能未完全恢复、潜在感染风险等问题。本次查房旨在通过多维度评估患者病情，优化护理措施，预防并发症，促进患者快速康复。

二、病例汇报

（一）基本信息

姓名：李XX

性别：男

年龄：38岁

床号：普外3床

住院号：2025121503

诊断：急性化脓性阑尾炎（术后）

手术时间：2025年12月15日14:30-15:45

麻醉方式：全身麻醉

（二）病史摘要

患者24小时前无明显诱因出现上腹部隐痛，6小时后转移至右下腹，伴恶心、呕吐1次（为胃内容物），体温最高达38.7℃。门诊查血常规示：白细胞计数15.2×10?/L，中性粒细胞百分比89%；腹部超声提示“阑尾增粗，直径约1.2cm，周围见少量渗出液”，急诊以“急性化脓性阑尾炎”收入院。

（三）术后病情

生命体征：术后第3天，体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/75mmHg，血氧饱和度99%（未吸氧）。

切口情况：腹腔镜切口共3处（脐部1cm、右下腹0.5cm×2），敷料干燥，无渗血渗液，切口周围无红肿，触痛（+）。

胃肠功能：术后未排气