眼袋消除术后护理查房.docVIP

眼袋消除术后护理查房.doc

眼袋消除术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：李某

性别：女

年龄：42岁

床号：21床

住院号：20251201001

诊断：双侧下睑皮肤松弛伴脂肪疝出（眼袋）

手术日期：2025年12月25日

手术方式：经结膜入路眼袋整复术（内切法）

主诉：双侧下眼睑皮肤松弛、膨隆5年，影响外观，要求手术改善。

现病史：患者5年前无明显诱因出现双侧下眼睑皮肤松弛、膨隆，随年龄增长逐渐加重，无明显疼痛、瘙痒及视力下降。为改善外观，于我院美容外科就诊，完善术前检查后，于2025年12月25日在局部麻醉下行经结膜入路眼袋整复术，术后安返病房。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认药物过敏史。

术前检查：血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等均正常。

二、术后病情观察

（一）生命体征

体温：术后6小时体温37.2℃（正常范围），无发热。

脉搏：78次/分（正常范围）。

呼吸：18次/分（正常范围）。

血压：120/80mmHg（正常范围）。

（二）眼部情况

切口：经结膜入路切口位于下睑结膜内，长约1.5cm，切口对合良好，无渗血、渗液。

肿胀：双侧下眼睑轻度肿胀，右侧略明显，眼睑皮肤张力正常，无明显青紫。

疼痛：患者诉眼部轻度胀痛，VAS评分2分（0-10分），可耐受。

视力：术后视力检查双眼均为1.0，与术前一致，无视力下降。