眼内容物剜除术术后的护理个案.docVIP

左眼内容物剜除术术后护理个案

一、病例介绍

患者男性，56岁，因“左眼剧烈疼痛伴视力丧失1周”入院。患者1周前无明显诱因出现左眼剧烈疼痛，伴同侧头痛、恶心呕吐，视力急剧下降至光感消失。既往有2型糖尿病病史10年，血糖控制不佳（空腹血糖波动于8-12mmol/L）。眼部检查：左眼眼压68mmHg（正常范围10-21mmHg），角膜雾状水肿，前房浅，瞳孔散大固定，晶状体混浊，眼底窥不清。右眼未见明显异常。诊断为左眼绝对期青光眼，经药物治疗眼压无法控制，疼痛剧烈，严重影响生活质量，患者及家属同意行左眼内容物剜除术。

二、手术过程

患者于入院后第3天在局部麻醉下行左眼内容物剜除术。手术过程顺利，术中完整剜除左眼虹膜、晶状体、玻璃体及视网膜等眼内容物，充分止血后，植入羟基磷灰石义眼台，分层缝合巩膜及结膜。术后安返病房，眼部加压包扎，给予抗生素、糖皮质激素及止血药物治疗。

三、术后护理措施

（一）病情观察

生命体征监测：术后每2小时监测体温、脉搏、呼吸、血压1次，连续监测24小时。患者术后体温波动于36.5-37.2℃，血压130-145/80-90mmHg，生命体征平稳。

眼部情况观察：

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估患者眼部疼痛程度，术后6小时内疼痛评分为4-5分，给予冷敷及止痛药物后缓解至2-3分。

敷料观察：观察眼部敷料渗血、渗液情况，术后24小时内敷料有少量淡红色渗血，无明显