微创肺部手术护理个案.docVIP

微创肺部手术护理个案

一、患者基本信息

患者姓名：张某

性别：男

年龄：58岁

住院号：2025XXXX

入院时间：2025年10月15日

出院时间：2025年10月25日

诊断：右肺上叶结节（性质待查）

手术方式：胸腔镜下右肺上叶楔形切除术

过敏史：无药物及食物过敏史

既往史：高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好；否认糖尿病、冠心病等慢性病史。

二、术前护理

（一）心理护理

患者因对肺部结节性质及手术风险存在担忧，入院时情绪紧张，睡眠质量差。责任护士通过以下措施进行干预：

信息支持：详细讲解胸腔镜手术的微创优势（如切口小、恢复快、疼痛轻），展示手术成功案例视频（经患者同意），消除其对手术的陌生感。

情绪疏导：每日与患者沟通30分钟，倾听其顾虑，鼓励家属陪伴，增强患者信心。

放松训练：指导患者进行深呼吸、渐进式肌肉放松训练，每日2次，每次15分钟，改善睡眠质量。

（二）术前准备

呼吸道准备

戒烟指导：患者有30年吸烟史，每日20支，入院后立即戒烟，护士每日评估戒烟情况，给予尼古丁替代疗法（如咀嚼口香糖）缓解戒断症状。

呼吸功能训练：

腹式呼吸：指导患者取半卧位，双手分别置于胸部和腹部，用鼻深吸气，腹部隆起，屏气3秒后用口缓慢呼气，每日3次，每次10分钟。

有效咳嗽训练：深吸气后屏气，用力咳嗽，将痰液咳出，每日2次，每次5分钟。

雾化吸入：术前3天给予生理盐水+布地奈