脑丝体下垂术后护理个案.docVIP

垂体瘤术后护理个案

一、病例资料

患者基本信息：

姓名：张XX

性别：女

年龄：45岁

入院时间：2025年10月15日

主诉：头痛伴视力模糊3个月，加重1周。

现病史：

患者3个月前无明显诱因出现双侧颞部持续性胀痛，伴双眼视物模糊，未予重视。1周前头痛加剧，视力下降明显，右眼仅能辨认手指，左眼视野缺损（颞侧偏盲）。外院头颅MRI提示：鞍区占位性病变，大小约2.5cm×2.0cm×1.8cm，考虑垂体瘤，向鞍上生长压迫视神经。为进一步治疗收入我院神经外科。

既往史：

否认高血压、糖尿病、心脏病史，无手术及外伤史，无药物过敏史。

术前检查：

内分泌检查：泌乳素（PRL）120ng/mL（正常参考值3.34~26.72ng/mL），生长激素（GH）、促甲状腺激素（TSH）等指标正常。

视力视野：右眼视力0.1，左眼视力0.3；双眼颞侧偏盲。

头颅MRI：鞍区占位，T1加权像等信号，T2加权像高信号，增强扫描明显强化，边界清晰。

手术方式：

2025年10月18日在全麻下行经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术，手术过程顺利，术中完整切除肿瘤，未损伤视神经及颈内动脉。术后安返神经外科监护病房（NICU）。

二、术后护理评估

（一）生理功能评估

生命体征：术后6小时内每30分钟监测一次，血压波动在120~140/70~80mmHg，心率70~85次/分，呼吸18~22次/分，体温36.5~37.2℃，血