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心肺部术后护理查房

时间：2025年12月24日15:00

地点：胸外科病房

主持人：李护士长

参加人员：张主管护师、王护师、刘护士、实习生小陈、责任护士小赵

查房对象：患者张某，男性，56岁，住院号：20251201008

一、病例汇报（责任护士小赵）

患者基本信息：

患者张某，56岁，因“反复胸闷、气促2年，加重伴咳嗽1周”入院。既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制尚可。吸烟史30年，每日约20支，已戒烟1年。

术前诊断：

肺腺癌（右肺上叶，T2aN1M0，IIB期）

高血压病2级（很高危）

手术情况：

患者于2025年12月20日在全麻下行胸腔镜右肺上叶切除术+纵隔淋巴结清扫术。手术历时2小时30分钟，术中出血约150ml，未输血。术后安返ICU，予呼吸机辅助通气，次日（12月21日）顺利脱机拔管，转回普通病房。

术后恢复情况：

生命体征：目前体温36.8℃，心率88次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg，血氧饱和度98%（鼻导管吸氧2L/min）。

伤口与引流：右侧胸壁可见3个腔镜切口，敷料干燥无渗血；右侧胸腔闭式引流管1根，引流通畅，引流液呈淡红色，今日（12月24日）引流量约80ml。

症状与体征：患者偶有咳嗽，痰液稀薄易咳出，无胸闷、气促；双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音；腹部平软，肠鸣音正常，已排气排便，进食半流质饮食无不适。

实验室检查