直肠癌术后排便卫生护理个案.docVIP

直肠癌术后排便卫生护理个案报告

一、病例介绍

患者男性，68岁，因“便血伴排便习惯改变3个月”入院。患者3个月前无明显诱因出现便血，为鲜红色，量不多，伴排便次数增多，由每日1次增至每日3-4次，大便不成形。门诊肠镜检查提示直肠距肛门5cm处可见一菜花样肿物，病理活检示直肠腺癌。完善相关检查后，于2025年10月15日在全麻下行腹腔镜下直肠癌根治术（Dixon术），术后病理示直肠中分化腺癌，侵及浆膜层，淋巴结转移（1/12）。患者既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制良好。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史。

二、术后排便卫生护理问题分析

（一）排便功能障碍

患者术后早期因麻醉、手术创伤及肠道功能未完全恢复，出现排便困难、便秘等问题。同时，由于手术切除了部分直肠组织，肠道解剖结构发生改变，导致排便反射减弱，排便控制能力下降，容易出现大便失禁或排便次数增多等情况。

（二）肛周皮肤损伤风险

术后患者排便次数增多、大便不成形，粪便长期刺激肛周皮肤，容易导致肛周皮肤潮湿、发红、糜烂甚至溃疡。此外，患者术后身体虚弱，活动不便，肛周清洁不及时或清洁方法不当，也会增加肛周皮肤损伤的风险。

（三）心理问题

排便功能障碍和肛周皮肤损伤会给患者带来身体上的不适和痛苦，同时也会影响患者的生活质量和社交活动，导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题。患者可能会因为担心排便问题而不