肌注镁护理个案.docVIP

妊娠期高血压疾病子痫前期患者肌注硫酸镁的个案护理

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：李女士

年龄：32岁

孕周：孕34周+2天

主诉：孕34周，血压升高伴头晕、视物模糊1天。

既往史：无高血压、糖尿病、肾病等慢性病史，无药物过敏史。

入院诊断：妊娠期高血压疾病子痫前期（重度）。

入院时生命体征：

血压：165/110mmHg

心率：92次/分

呼吸：20次/分

体温：36.8℃

体重：78kg

实验室检查结果：

尿蛋白：+++（3.5g/24h）

血小板计数：90×10^9/L

肝肾功能：谷丙转氨酶（ALT）轻度升高（65U/L），血肌酐正常。

凝血功能：凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）轻度延长。

治疗方案：

解痉：25%硫酸镁20ml+5%葡萄糖20ml静脉推注（15-20分钟内），随后以25%硫酸镁60ml+5%葡萄糖500ml静脉滴注，维持速度1-2g/h。

降压：硝苯地平缓释片10mg口服，每日3次。

镇静：地西泮10mg肌肉注射，必要时。

促胎肺成熟：地塞米松6mg肌肉注射，每12小时一次，共4次。

密切监测母胎情况，适时终止妊娠。

二、护理评估

（一）生理评估

硫酸镁相关风险评估：

膝腱反射：存在，但较迟钝。

呼吸频率：20次/分，正常。

尿量：入院后2小时尿量约150ml，正常。

血镁浓度：尚未监测，计划用药后4小时监测。

子痫前期症状评估：