老年痴呆的临床表现和护理个案.docVIP

老年痴呆患者多维度综合护理个案

一、病例基本信息

患者张XX，女性，78岁，退休教师，育有一子一女，现与女儿同住。患者于2019年因记忆力明显减退、语言表达障碍等症状就诊，经头颅MRI检查显示脑萎缩，神经心理学评估（MMSE评分18分）后，确诊为阿尔茨海默病（中度）。既往有高血压病史10年，规律服用降压药物，血压控制稳定；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。

二、临床表现分析

（一）认知功能障碍

记忆障碍：患者早期表现为近事记忆减退，如经常忘记刚刚说过的话、吃过的饭，出门后找不到回家的路。随着病情进展，远期记忆也逐渐受损，对年轻时的工作经历、家庭成员关系等记忆模糊。

语言障碍：患者说话时常常词不达意，无法准确表达自己的想法，与人交流时经常出现停顿、重复等情况。有时会用错误的词语描述事物，例如将“杯子”说成“碗”。

定向力障碍：患者对时间、地点、人物的定向能力下降。经常不知道今天是星期几、几月几日，在熟悉的小区内也会迷路。有时会认不出自己的女儿，将其误认为陌生人。

思维能力障碍：患者的逻辑思维能力明显减退，无法进行简单的计算，如100减7连续计算困难。对事物的理解和判断能力下降，不能正确处理日常生活中的问题，如不知道如何使用洗衣机、微波炉等家用电器。

（二）精神行为症状

情绪波动：患者情绪不稳定，容易出现焦虑、抑郁、烦躁等情绪。有时会无缘无故地哭泣、发脾气，对周围的事物缺乏兴