腰间盘狭窄术后护理查房.docVIP

腰椎管狭窄症术后护理查房

一、查房目的

评估患者术后病情恢复情况，包括生命体征、切口愈合、神经功能恢复等。

分析当前护理措施的有效性，及时发现并解决护理问题。

明确后续护理重点，优化护理方案，促进患者康复。

提升护理团队对腰椎管狭窄症术后护理的专业认知和协作能力。

二、病例汇报

（一）基本信息

患者姓名：XXX，性别：男，年龄：62岁，住院号：XXX，床号：3床，入院时间：2025年12月15日，手术时间：2025年12月18日。

（二）主诉

腰痛伴双下肢麻木、间歇性跛行3年，加重1个月。

（三）现病史

患者3年前无明显诱因出现腰痛，伴双下肢麻木，行走约500米后出现下肢酸胀、无力，需休息数分钟后缓解，呈间歇性跛行。近1个月症状加重，行走距离缩短至100米左右，夜间平卧时腰痛明显，影响睡眠。为进一步治疗，遂来我院就诊，门诊以“腰椎管狭窄症”收入院。

（四）既往史

既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术、外伤史，无药物过敏史。

（五）术前检查

腰椎X线片：腰椎生理曲度变直，L4-L5、L5-S1椎间隙狭窄，椎体边缘骨质增生。

腰椎CT：L4-L5椎管矢状径约8mm，横径约12mm，黄韧带肥厚，硬膜囊受压；L5-S1椎管矢状径约9mm，横径约13mm，椎间盘突出，神经根受压。

腰椎MRI：L4-L5、L5-S1椎间盘变性、突出，相应节段脊髓及神经根