甲状旁脾切除术后护理个案.docVIP

甲状旁腺切除术后护理个案

一、病例介绍

患者，女性，45岁，因“反复骨痛伴高钙血症2年”入院。患者2年前无明显诱因出现双侧腰背部及下肢骨痛，活动后加重，休息后稍缓解，未予重视。近半年来骨痛症状逐渐加重，伴乏力、食欲减退、便秘，偶有恶心、呕吐。于当地医院就诊，查血钙3.2mmol/L（正常参考值2.1-2.6mmol/L），血磷0.8mmol/L（正常参考值0.96-1.62mmol/L），甲状旁腺激素（PTH）1200pg/ml（正常参考值15-65pg/ml），诊断为“原发性甲状旁腺功能亢进症”。进一步行甲状旁腺超声及核素扫描检查，提示右侧甲状旁腺腺瘤（大小约2.5cm×1.8cm）。患者既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无手术及药物过敏史。入院后完善相关检查，排除手术禁忌证，于入院第3天在全麻下行右侧甲状旁腺腺瘤切除术。

二、术后护理评估

（一）生命体征评估

术后返回病房，立即给予心电监护，监测体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度。患者体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压125/75mmHg，血氧饱和度98%，生命体征平稳。

（二）伤口及引流情况评估

患者颈部切口敷料干燥，无渗血、渗液。颈部留置一根负压引流管，引流液呈淡红色血性液体，量约20ml，引流管通畅，固定良好。

（三）并发症风险评估

低钙血症：甲状旁腺切除术后，由于甲状旁腺激素分泌减少，骨吸收