新冠患者后期护理个案.docVIP

老年新冠感染合并慢性阻塞性肺疾病患者后期康复护理个案

一、病例概况

患者男性，78岁，退休教师，因“新冠病毒感染后持续咳嗽、气促伴乏力2周”于2023年12月15日入院。患者既往有10年慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史，长期规律使用沙美特罗替卡松粉吸入剂。本次感染新冠病毒后，曾出现高热、咳嗽、咳痰，经抗病毒及对症治疗后体温恢复正常，但仍遗留明显呼吸道症状及全身乏力。入院时生命体征：体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸22次/分，血压135/85mmHg，血氧饱和度（SpO?）92%（未吸氧状态）。胸部CT提示双肺散在炎症吸收期改变，肺功能检查示FEV?/FVC为58%，属中度气流受限。

二、护理评估

（一）生理功能评估

呼吸系统：患者主诉活动后气促明显，休息时可缓解，咳嗽伴少量白色黏痰，不易咳出。双肺听诊可闻及散在湿啰音，以双下肺为主。

循环系统：心率88次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。

营养状况：患者身高172cm，体重55kg，BMI为18.5kg/m2，存在轻度营养不良。近1个月食欲下降，进食量减少约1/3。

睡眠状况：因咳嗽、气促影响睡眠，夜间易醒，睡眠质量差，每日睡眠时间约5小时。

（二）心理社会评估

患者因疾病迁延不愈，担心预后及生活质量下降，出现焦虑情绪，表现为情绪低落、对治疗缺乏信心。家属对患者的病情较为关注，但缺乏专业的护理知识，存在照护