眼部整形（双眼皮+开眼角）手术知情同意书.docx

眼部整形（双眼皮+开眼角）手术知情同意书

患者基本信息

姓名：__________性别：__________年龄：__________联系方式：__________

身份证号：__________就诊日期：__________主刀医师：__________

一、手术背景与方案确认

根据您的主诉（如“自觉双眼形态不对称”“单眼皮影响面部协调性”“内眦赘皮明显”等）及术前检查（包括眼部皮肤弹性评估、提上睑肌功能测试、内眦间距测量、泪阜暴露度观察等），结合您对术后效果的期待（如“自然扇形”“平行型”“开扇+内眦开大”等具体要求），经医患双方充分沟通，现拟定手术方案如下：