心脏支架术后怎么样护理查房.docVIP

心脏支架术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：患者男性，62岁，因“反复胸痛3年，加重1周”入院。既往有高血压病史10年，最高血压160/100mmHg，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130/80mmHg左右；有2型糖尿病病史5年，口服二甲双胍，血糖控制尚可。入院诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛”。

治疗经过：患者于昨日在局麻下行冠状动脉造影+经皮冠状动脉介入治疗（PCI），于右冠状动脉植入药物涂层支架1枚。术后返回病房，生命体征平稳，目前给予心电监护、吸氧、抗凝、抗血小板、调脂、控制血压血糖等治疗。

二、护理评估

（一）生命体征

体温：36.5℃

脉搏：72次/分

呼吸：18次/分

血压：135/85mmHg

血氧饱和度：98%（吸氧2L/min）

（二）症状与体征

胸痛：患者主诉术后穿刺部位轻微疼痛，无胸闷、胸痛、心悸等不适。

穿刺部位：右侧桡动脉穿刺处敷料干燥，无渗血、渗液，局部无肿胀、淤青，桡动脉搏动良好。

其他：双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音；心率72次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹软，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常。

（三）实验室及检查结果

血常规：白细胞计数6.5×10?/L，中性粒细胞百分比65%，血红蛋白130g/L，血小板计数150×10?/L。

凝血功能：凝血酶原时间（PT）12.5秒，国际标准化比值（INR）1.05，活化部分