电击伤伤口的护理个案.docVIP

电击伤致右上肢深度烧伤合并神经损伤的个案护理

一、病例介绍

患者男性，35岁，因“工作时不慎触电致右上肢疼痛、麻木、活动受限2小时”急诊入院。患者为某建筑工地电工，在进行电路检修时，右手不慎接触到裸露的380V高压电线，当即被电流弹开，倒地后意识清醒，但自觉右上肢剧烈疼痛、麻木，无法自主活动。现场工友立即切断电源并拨打急救电话。

入院查体：体温36.8℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压125/80mmHg。神志清楚，精神紧张。右上肢自肘部至腕部可见约15cm×8cm大小的Ⅲ度烧伤创面，创面呈焦黄色，皮革样硬，干燥，无渗液，痛觉消失。创面周围皮肤红肿，触痛明显。右腕关节及各手指呈屈曲状，被动活动时疼痛加剧，右手各指末梢血运尚可，毛细血管充盈时间约2秒。

辅助检查：血常规示白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞百分比85%；血生化检查未见明显异常；右上肢X线片未见骨折及脱位；肌电图提示右侧正中神经、尺神经、桡神经均有不同程度的传导速度减慢及波幅降低。

初步诊断：

右上肢高压电击伤（Ⅲ度，面积约1%TBSA）

右上肢多发性周围神经损伤

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：患者入院时生命体征平稳，但需警惕电击伤后可能出现的迟发性心律失常、心肌损伤等并发症。

创面情况：创面为典型的Ⅲ度烧伤，深度达皮肤全层甚至皮下组织，局部组织坏死，失去再生能力。由于高压电的“出口”效应，创面中