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男性乳腺手术术后护理查房

查房时间：2025年12月25日10:00

查房地点：普通外科病房302床

患者信息：患者男性，35岁，因“发现右侧乳腺肿块1年，增大伴疼痛1月”入院，诊断为男性乳腺发育症，于2025年12月23日在全麻下行右侧乳腺肿块切除术，术后第2天。

主查人：李护士长

参加人员：责任护士张护士、实习护士王护士、轮转护士刘护士

一、患者病情汇报（责任护士张护士）

患者术后返回病房时神志清醒，生命体征平稳：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。伤口敷料干燥，无渗血渗液，右侧胸部切口处有轻微肿胀，患者主诉切口疼痛，NRS评分3分。术后禁食6小时后改为流质饮食，已排气，未排便。留置导尿管通畅，尿液清亮，24小时尿量约1800ml。患者情绪稳定，对术后恢复情况表示担忧，担心切口愈合及外观影响。

二、术后护理要点讨论

（一）生命体征监测

术后24小时内每小时监测生命体征1次，重点观察血压、心率变化，警惕出血或麻醉反应。患者目前生命体征平稳，但需持续监测至术后48小时，尤其注意体温变化，若体温超过38.5℃，需及时报告医生，排查感染可能。

（二）伤口护理

切口观察：每日更换伤口敷料，观察切口有无红肿、渗血、渗液，记录渗出液的颜色、性质和量。若发现敷料渗湿或污染，应立即更换，保持切口干燥清洁。

疼痛管理：患者术后疼痛NRS评分3分，遵医嘱给予口