心脏畸形术后护理查房.docVIP

先天性室间隔缺损修补术后护理查房

时间：2025年12月19日

地点：心外科ICU病房

主持人：李护士长

参加人员：张护士（责任护士）、王护士、刘护士、实习护士小赵、心外科李医生

一、病例汇报（责任护士张护士）

（一）患者基本信息

患者陈XX，男，5岁，因“发现心脏杂音5年，活动后气促1月”入院。

诊断：先天性心脏病（室间隔缺损，膜周部，直径约8mm）

手术：2025年12月15日在全麻体外循环下行室间隔缺损修补术，手术顺利，体外循环时间45分钟，主动脉阻断时间28分钟。

当前状态：术后第4天，神志清楚，生命体征平稳，气管插管已拔除，经鼻导管吸氧（2L/min），氧饱和度98%~100%。

（二）术后恢复情况

生命体征：

体温：36.8℃

心率：95次/分（窦性心律）

血压：105/65mmHg

呼吸：20次/分

伤口与引流：

胸骨正中切口敷料干燥，无渗血渗液，愈合良好。

心包纵隔引流管已拔除（术后72小时），伤口愈合佳。

实验室检查：

血常规：白细胞计数8.5×10?/L，血红蛋白120g/L，血小板220×10?/L。

生化指标：肝肾功能正常，血钾4.2mmol/L，血钠138mmol/L。

用药情况：

抗生素：头孢曲松钠（预防感染，术后第4天停用）

利尿剂：呋塞米（20mg，每日1次，口服）

强心剂：地高辛（0.05mg，每日1次，口服）

抗凝药：阿司匹林（50mg，每日1次