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误吸患者的评分及护理

一、误吸风险评分工具

误吸风险评分是预防误吸的核心环节，通过量化患者的潜在风险因素，实现早期识别和分层管理。临床常用工具包括以下四种：

1.洼田饮水试验（WST）

适用场景：快速筛查吞咽功能障碍，广泛应用于老年患者、脑卒中患者及术后卧床人群。

操作方法：患者取坐位，饮用30ml温水，观察饮水过程及反应。

分级标准：

1级：能顺利一次性饮完，无呛咳。

2级：分两次以上饮完，无呛咳。

3级：能一次性饮完，但有呛咳。

4级：分两次以上饮完，仍有呛咳。

5级：频繁呛咳，难以全部饮完。

临床意义：3级及以上提示存在中度至高度误吸风险，需进一步评估吞咽功能。

2.吞咽障碍程度分级（EAT-10）

适用场景：主观评估吞咽困难对日常生活的影响，适用于门诊及住院患者的动态监测。

核心内容：包含10个问题，涉及进食时间延长、食物残留感、呛咳频率等，每个问题采用0-4分评分（0=无困难，4=严重困难）。

总分解读：

0分：无吞咽障碍。

1-3分：轻度吞咽障碍，需饮食调整。

4-6分：中度吞咽障碍，需专业干预。

≥7分：重度吞咽障碍，需禁食并给予肠内/肠外营养支持。

3.诺丁汉健康概况（NHP）吞咽模块

适用场景：综合评估吞咽功能对生理、心理及社会功能的影响，适用于慢性病患者的长期管理。

评估维度：包括吞咽效率（进食速度、食物类型限制）、症状频率（呛咳、反流次数）、生活质量影响（社交