幼儿高烧惊厥的护理个案.docVIP

幼儿高热惊厥护理个案

一、病例概况

患儿李XX，男，1岁6个月，因“发热伴抽搐1次”于2025年10月12日急诊入院。患儿于入院前4小时无明显诱因出现发热，体温最高达39.8℃，家长予物理降温后效果不佳，入院前15分钟突然出现抽搐，表现为意识丧失、双眼上翻、牙关紧闭、四肢强直抖动，持续约2分钟后自行缓解。抽搐停止后患儿意识逐渐恢复，但精神萎靡，伴烦躁哭闹。既往无抽搐史，无癫痫家族史，按计划接种疫苗。入院查体：T39.2℃，P140次/分，R36次/分，BP90/60mmHg，神志清楚，精神差，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，心肺腹未见明显异常，神经系统检查无阳性体征。辅助检查：血常规示白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞比例75%，C反应蛋白15mg/L；血生化、电解质、脑脊液检查均正常；头颅CT未见异常。初步诊断：急性上呼吸道感染、高热惊厥（单纯型）。

二、护理评估

（一）健康史评估

患儿为足月顺产，生长发育正常，无过敏史。本次发病前无外伤、感染接触史，家长否认患儿有癫痫、神经系统疾病等既往史。患儿母亲孕期健康，无特殊用药史。

（二）身体评估

生命体征：体温持续高热，波动于38.5℃-39.8℃，心率、呼吸增快，血压正常。

症状体征：咽部充血明显，扁桃体肿大，无皮疹、呕吐、腹泻等伴随症状。抽搐发作时意识丧失，肢体强直，发作后无神经系统后遗症表现。

辅助检查：血常规提示