心脏起搏器手术后护理查房.docVIP

心脏起搏器植入术后护理查房记录

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：张XX，性别：男，年龄：68岁，住院号：2025XXXX，入院时间：2025年12月20日，手术时间：2025年12月22日。

主诉：反复胸闷、心悸5年，加重伴头晕1周。

现病史：患者5年前无明显诱因出现胸闷、心悸，活动后加重，休息后缓解，未规律治疗。1周前上述症状加重，伴头晕、黑矇1次，持续约10秒，无晕厥。门诊心电图示“Ⅲ度房室传导阻滞，心室率38次/分”，以“心律失常：Ⅲ度房室传导阻滞”收入院。

既往史：高血压病史10年，血压最高160/95mmHg，规律服用硝苯地平控释片，血压控制可；2型糖尿病史5年，口服二甲双胍，血糖控制稳定。无药物过敏史。

手术情况：

手术名称：永久性心脏起搏器植入术（双腔起搏器）

手术过程：经左锁骨下静脉穿刺，植入心房、心室电极，测试参数满意后，将起搏器脉冲发生器埋置于左胸前皮下囊袋内，手术时长约1.5小时，术中出血约20ml，生命体征平稳。

术后病情：

生命体征：T36.5℃，P60次/分（起搏器模式下），R18次/分，BP130/80mmHg。

症状：无胸闷、心悸，伤口敷料干燥，无渗血、渗液，囊袋处无肿胀、疼痛。

辅助检查：术后心电图示“起搏心律，心房感知良好，心室起搏功能正常”；胸片示起搏器电极位置正常，无气胸。

二、护理评估

（一）生理功能评估

循环系统：

心律：起搏