肺穿刺后病人护理个案.docVIP

肺穿刺术后并发症预防与康复个案护理

一、病例资料

患者基本信息

姓名：张某，性别：男，年龄：68岁，住院号：XX12345，入院时间：2025年10月15日。

主诉

反复咳嗽伴胸痛1月余，加重3天。

现病史

患者1月前无明显诱因出现咳嗽，咳少量白色黏痰，伴右侧胸痛，活动后加重，无发热、咯血。3天前胸痛加剧，夜间难以平卧，遂至我院就诊。胸部CT示：右肺上叶占位性病变（约3.5cm×2.8cm），考虑肺癌可能，左侧胸腔少量积液。为明确病理诊断，于2025年10月18日行CT引导下经皮肺穿刺活检术。

既往史

高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制在130-140/80-90mmHg；2型糖尿病史5年，口服二甲双胍（0.5gtid），空腹血糖波动于6.5-7.5mmol/L。无药物过敏史，无手术史。

术前评估

生命体征：T36.8℃，P82次/分，R20次/分，BP135/85mmHg，SpO?96%（未吸氧）。

实验室检查：血常规示Hb120g/L，PLT200×10?/L，凝血功能正常；肝肾功能、电解质无明显异常；血糖6.8mmol/L。

心理状态：患者因担忧病情及穿刺风险，存在轻度焦虑，经术前沟通后情绪稍缓解。

二、护理问题与护理目标

（一）主要护理问题

气体交换受损：与肺组织损伤、气胸风险相关。

出血风险：与穿刺操作损伤血管、患者高龄及