肱骨骨折术后护理查房.docVIP

肱骨骨折术后护理查房

一、病例导入

患者基本信息：

患者张××，女，62岁，因“行走时不慎摔倒致右上臂疼痛、活动受限2小时”于2025年12月20日入院。入院诊断：右侧肱骨中段闭合性骨折。既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制在130-140/80-90mmHg。无糖尿病、心脏病等其他慢性病史，无药物过敏史。

手术情况：

患者于12月21日在臂丛神经阻滞麻醉下行“右侧肱骨中段骨折切开复位内固定术”，术中使用锁定钢板+螺钉固定，手术时长约1.5小时，出血约100ml，术后安返病房。带回右上臂加压包扎敷料，引流管1根（接负压引流袋，引流出暗红色血性液体约50ml），患肢予三角巾悬吊于胸前。

二、护理评估

（一）生命体征评估

体温：术后第3天（12月24日）晨测体温36.8℃，无发热。

血压：135/85mmHg，心率78次/分，呼吸18次/分，血氧饱和度98%（未吸氧）。

意识状态：神志清楚，精神尚可，对答切题。

（二）患肢局部评估

伤口情况：右上臂手术切口长约8cm，敷料干燥，无渗血、渗液；切口周围皮肤轻度肿胀，无明显红、热及皮下瘀斑。

引流管情况：引流管通畅，固定妥善，今日引流液量约15ml（暗红色，较前减少），计划术后48-72小时拔除。

血液循环：患肢手指末梢血运良好，皮温正常（与健侧对比无明显差异），毛细血管充盈时间＜2秒；桡动脉搏动可触及，